经营药店十五年，我觉得常用退烧药中，效果最好的不是布洛芬，也不是扑热息痛，而是尼美舒利。现在很多人不知道尼美舒利，而在十多年前，尼美舒利在退烧药市场中可谓风光无限，尤其是海南康芝药业的尼美舒利颗粒，其商标瑞芝清已成为尼美舒利的代名词，瑞芝清以其迅速高效的退热效果，良好的口感，成为当时治疗感冒发热，尤其是小儿发热的首先药物。

而以儿童为主要目标客户的瑞芝清，于是迅速丢掉了大部分市场，而整个尼美舒利市场也因此萎缩了很多，也就难怪乎现在很多人压根就没听说过尼美舒利了。尼美舒利被赶出解热镇痛药的主流市场，最大的受益者应该是强生为代表的布洛芬。而瑞芝清的目前的境遇，一直被怀疑是强生药业背后捣鬼所致。强生确实会有这样的动机。强生药业在退热药市场的主要品牌泰诺林和美林，主打的也是儿童市场，而瑞芝清以其更优秀的退热效果和更有优势的价格已经打得泰诺林和美林节节败退，毫无招架之力。

有区别，区别主要如下：1、使用对象不同：“大小”之分，即瑞芝清是成人用药，而小瑞芝清是小儿童用药。现在很多大的药商都拓展市场，生产小儿类用药。即同样功效的药物，药名相同，成分配置不同，以分别适用于成人和儿童。2、包装通用名称不同，瑞芝清是尼美舒利颗粒，而小瑞芝清是布洛芬颗粒。为了更好的区别“大小”之分，包装通用名称更换不同。

药物组成成分有所不同，也有用法用量的区别。以前所说的瑞芝清颗粒是指尼美舒利颗粒，而现在的小瑞芝清是只布洛芬颗粒。4、功效作用不同，瑞芝清功能主治：可用于慢性关节炎（如骨关节炎等）的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛、原发性痛经的症状治疗；小瑞芝清作用与功效：用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。

有区别，区别主要如下：1、使用对象不同：“大小”之分，即瑞芝清是成人用药，而小瑞芝清是小儿童用药。就好像999、感冒康之类，以前是只针对成人药物的，后来生产了小儿999、小儿感冒康之类。现在很多大的药商都拓展市场，生产小儿类用药。即同样功效的药物，药名相同，成分配置不同，以分别适用于成人和儿童。2、包装名称不同，瑞芝清是尼美舒利颗粒，而小瑞芝清是布洛芬颗粒。

2、瑞芝清使用注意事项：（1）活动期消化性溃疡、中重度肝功能不全、严重的肾功能障碍（肌酐清除率小于30ml/min）、12岁以下儿童等患者以及以往对该药存在高度敏感性的患者和妊娠期妇女禁用。（2）慎用于对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药过敏的患者和哺乳期妇女，（3）出血性疾病、胃肠道疾病、接受抗凝剂或抗血小板聚集药物治疗的患者应慎用。